Consenso de inmunizaciones del adulto 2020-2021

La inmunización es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una vacuna. Las vacunas estimulan el propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la persona contra infecciones o enfermedades posteriores. La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la parotiditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos. La prevención y el control de las enfermedades prevenibles por vacunación (EPVs) es una prioridad de los sistemas de salud de Latinoamerica. Este Consenso ha sido actualizado por profesionales con experiencia en la Vacunación, pertenecientes a la Sociedad Venezolana de Infectología, la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría y la Sociedad Venezolana de Salud Pública. El esquema de Vacunas del Adulto aplica a personas desde los 18 años de edad. Se considera esquema completo, cuando se han administrado todas las dosis y/o sus respectivos refuerzos, de acuerdo a su edad correspondiente y riesgos Se presentan los esquemas en forma de calendarios, de manera que los profesionales del sector salud y afines, como la población en general puedan utilizarlos de manera práctica, como esquema de bolsillo para su consulta rápida, como Calendario Vacunal de Adultos 2020 - 2021

Immunization is the process by which a person becomes immune or resistant to an infectious disease, usually through the administration of a vaccine. Vaccines stimulate the body's own immune system to protect the person against subsequent infections or illnesses. Immunization prevents diseases, disabilities, and deaths from vaccine-preventable diseases such as cervical cancer, diphtheria, hepatitis B, measles, mumps, pertussis, pneumonia, polio, rotavirus diarrheal diseases, rubella and tetanus. The prevention and control of vaccine-preventable diseases (VPDs) is a priority of the Latin American health systems. This Consensus has been updated by professionals with experience in Vaccination, belonging to the Venezuelan Society of Infectology, the Venezuelan Society of Childcare and Pediatrics and the Venezuelan Society of Public Health. The Adult Vaccines scheme applies to people from 18 years of age. A complete scheme is considered when all the doses and / or their respective boosters have been administered, according to their corresponding age and risks. The schemes are presented in the form of calendars, so that professionals in the health sector and the like, as well as the general population, can use them in a practical way, as a pocket scheme for quick consultation, such as the Adult Vaccine Calendar 2020 - 2021

Tratamiento antimicrobiano específico de las infecciones quirúrgicas / Specific antimicrobial treatment of surgical infections

El paciente complicado con una infección quirúrgica requiere una terapia antibiótica integral con la colaboración del cirujano, del infectólogo y del microbiólogo. La selección inicial antimicrobiana es un punto clave que define la evolución posterior. La terapia de de-escalación permite disminuir el espectro de cobertura antimicrobiana inicial manteniendo el adecuado tratamiento para el paciente y disminuyendo la selección de microorganismos resistente. El uso adecuado de antimicrobianos comprende la selección inicial ajustada a la patología, la evaluación del riesgo individual e institucional a determinados gérmenes o mecanismos de resistencia, la elección de la dosis correcta, la de-escalación según el resultado bacteriológico y la reevaluación constante de la evolución para nuevo control del foco, ajuste o suspensión oportuna del esquema antimicrobiano(AU)

The complicated patient with a surgical infection requires comprehensive antibiotic therapy with the collaboration of the surgeon, the infectologist and the microbiologist. Initial antimicrobial selection is a key point that defines subsequent evolution. De-escalation therapy allows decreasing the initial antimicrobial coverage spectrum while maintaining proper treatment for the patient and reducing the selection of resistant microorganisms. The appropriate use of antimicrobials includes the initial selection adjusted to the pathology, the assessment of individual and institutional risk to certain germs or resistance mechanisms, the choice of the correct dose, the de-escalation according to the bacteriological result and the constant re-evaluation of the evolution for new control of the focus, adjustment or timely suspension of the antimicrobial scheme(AU)

Efectividad del protocolo ACTG076 en la transmisión vertical en embarazadas con VIH/SIDA. Enero 2011- septiembre 2017

La transmisión vertical del VIH es prevenible, aplicando los protocolos de profilaxis a tiempo. Su objetivo principal es reducir la transmisión vertical del VIH mediante la detección universal del virus en embarazadas y la ejecución de pautas para la disminución de la exposición al virus por parte del recién nacido. Objetivo General: Analizar la efectividad del Protocolo ACTG076 en la transmisión vertical del VIH/SIDA en pacientes atendidas en la consulta de Infectología del Hospital "Dr. Rafael González Plaza" en el período comprendido entre enero 2011 a septiembre 2017. Metodología: Se trata de una investigación de tipo observacional descriptiva, transversal y retrospectiva. La muestra estuvo conformada por 56 embarazadas mayores de 12 años, diagnosticadas con VIH. Resultados: Se estudiaron un total de 52 recién nacidos en quienes se cumplió completamente el Protocolo ACTG076 y los cuales resultaron negativos para VIH (92,86 %). Solo 4 recién nacidos resultaron positivos (7,14 %). Con relación a los recién nacidos que resultaron positivos, habría que mencionar que en 2 casos, sus madres no cumplieron con el protocolo y en los restantes 2 lo recibieron de manera incompleta. Se registró una edad promedio de 30,61 años ± 0,73 años, predominando aquellas embarazadas con edades comprendidas entre los 26 y 33 años (53,57 %). Fueron más frecuentes las embarazadas pertenecientes al estrato IV (44,64 %). También aquellas en segunda gestación (53,57 %) y con embarazos controlados (89,29 %). Un 50 % de las embarazadas estudiadas fue diagnosticado antes del embarazo, seguidas de aquellas diagnosticadas durante el embarazo (44,64 %). El nivel de CD4 estuvo comprendido entre 200 y 500 (46,43 %). En la segunda toma el nivel de CD4 que predominó fue el mayor a 500 (44,64 %). La carga viral predominante fue de menos de 20 copias (53,57 %). Conclusión: Se demostró que mediante el cumplimiento del Protocolo ACTG076 existe una alta efectividad en la prevención de la transmisión vertical del VIH.

Vertical transmission of HIV is preventable, appyling prophylaxis protocols on time. Their main goal is to reduce vertical HIV transmission through universal detection of the virus in pregnant and implementing guidelines to reduce the newborn exposure to the virus. General Objective: To analyze the effectiveness of the ACTG076 Protocol in the vertical transmission of HIV / AIDS in patients treated at the Infectious Diseases Consultation of "Dr. Rafael González Plaza" Hospital in the period from January 2011 to September 2017. Methods: It was a descriptive, observational, transversal and retrospective research. Sample consisted of 56 pregnant women over 12 years, diagnosed with HIV and treated at the health center and the time period described above. Results: A total of 52 newborns received complete ACTG076 protocol, resulting negative for HIV (92.86 %). There were 4 positive newborns (7.14 %). Two of them were born from women which not received ACTG076 protocol or received an incomplete one. An average age of 30.61 ± 0.73 years was recorded. Pregnant women between 26 and 33 years old predominated (53.57 %). Pregnant women who belongs to stratum IV were most frequently found (44.64 %). Also those with a second pregnancy (53.57 %) and controlled pregnancies (89.29 %). A 50.% of pregnant women studied were diagnosed before pregnancy, followed by those diagnosed during pregnancy (44.64). The level of CD4 was between 200 and 500 (46.43 %). It was over 500 and the second test (44.64 %). The viral load that predominated was less than 20 copies (53.57 %). Conclusion: It was demonstrated that there is a high effectiveness in preventing vertical transmission of HIV by fulfilling all stages of the protocol ACTG076.